Produtos Digitais

Imagem
Manual de Boas Práticas Farmacêuticas R$ 25,00 Manual de Boas Práticas Farmacêuticas para atender os requisitos da  Resolução nº 44/09  da ANVISA e  Resolução nº 357/01  do CFF, que dispõe sobre a prestação de serviços farmacêuticos em farmácias e drogarias. Normatizar o funcionamento da Empresa de forma a manter regras de Boas Práticas de Aquisição, Armazenamento, Conservação e Dispensação dos produtos comercializados e serviços prestados pelo estabelecimento. Normas elaboradas de acordo com as rotinas e para que o trabalho seja feito de uma maneira uniforme por todos. Clique aqui  para comprar o Manual de Boas Práticas Farmacêuticas Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde para Farmácia R$ 25,00 O plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde tem o objetivo de definir medidas de segurança e saúde para o trabalhador, garantir a integridade física do pessoal direta e indiretamente envolvido e a preservação do meio ambiente. Mini

Fármacos que agem no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico

SISTEMA NERVOSO → CENTRAL
             (SN)                      PERIFÉRICO → NERVOS SENSORIAIS
                                            NERVOS MOTORES → SN PERIFÉRICO SOMÁTICO                                                                                               (voluntário)
                                                                                      SN PERIFÉRICO AUTÔNOMO
                                                                                      (involuntário)

 
Principais funções do sistema nervoso autônomo = conduzir as informações do SNC para as demais partes do corpo.
 
 
SNP AUTÔNOMO → SIMPÁTICO (tóraco-lombar) 
 ↑ FC ↑ PA
                                      PARASSIMPÁTICO (crânio-sacral)  ↓ FC ↓ PA
2 neurônios →  pré-ganglionar
                            pós-ganglionar


                                  1ª sinapse  neurotransmissor = acetilcolina
VIA SIMPÁTICA                              receptor = nicotínico
                                  2ª sinapse  neurotransmissor = noradrenalina
                                                            receptor = adrenérgico


                                               1ª sinapse  neurotransmissor = acetilcolina
VIA PARASSIMPÁTICA                              receptor = nicotínico
                                               2ª sinapse  neurotransmissor = acetilcolina
                                                                         receptor = muscarínico

 
Os receptores nicotínicos são canais iônicos para Na+ e K+, quando a acetilcolina não está ligada, a entrada do canal está fechada, quando a Ach se liga, há abertura do canal, com Na+ fluindo para dentro e K+ para fora da célula.
Os receptores muscarínicos e adrenérgicos são acoplados à proteína G, quando Ach se liga há dissociação da subunidade ɑ da proteína G e resposta fisiológica (ativação da fosfolipase C, liberação de Ca+ intracelular).
SNA Simpático estimula ações que mobilizam energia, permitindo o organismo responder a situações de estresse.
SNA Parassimpático estimula a restauração das funções e conservação de energia.
A produção de secreções sempre é estimulada pelo SNA Parassimpático (ex.: produção de saliva, secreções digestivas, processos digestivos (peristaltismo).
Midríase = dilatação da pupila (SNA Simpático).
      Miose = contração da pupila (SNA Parassimpático).
 

SNA SIMPÁTICO 

                                      
Receptores         ɑ1 à vaso (músculo liso)  
 contração (vasoconstrição)
adrenérgicos      ɑ2 à terminais nervosos    ↓ disponibilidade noradrenalina
                              β1 à coração                       ↑ força e frequência cardíaca
                              β2 à brônquios                    dilatação (broncodilatação)

 

FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO SIMPÁTICO



Adrenérgicos (simpatomiméticos) resposta semelhante às promovidas pela estimulação simpática.

Agonistas adrenérgicos: ação direta = estimulam diretamente os adrenorreceptores.
Ex.: adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina.
Antagonistas adrenérgicos: ação indireta = promovem liberação de noradrenalina ou inibem sua captura nos terminais simpáticos. Ex.: anfetaminas, cocaína.
Ação mista: ativam adrenorreceptores e promovem liberação de noradrenalina dos terminais. Ex.: efedrina.

Antiadrenérgicos (simpatolíticos) bloqueadores da transmissão simpática.

Bloqueadores ɑ-adrenérgicos: ↓ PA. Ex.: prazosina, doxazosina.
Bloqueadores β-adrenérgicos: Não seletivos = ↓ Força e Frequência cardíaca e broncoconstrição. Ex.: propranolol (β1 e β2). Seletivos = ↓ Força e Frequência cardíaca. Ex.: atenol (β1). Timolol = para glaucoma (↓ humor aquoso).


FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO PARASSIMPÁTICO



Colinérgicos:

Agonistas muscarínicos: ação direta = mimetizam o efeito da acetilcolina, ligando-se diretamente aos receptores. Ex.: metacolina, carbacol, pilocarpina. Principal uso: glaucoma (↓ pressão intraocular).
Anti-colinesterásicos: ação indireta = inibem a acetilcolinesterase (enzima que degrada a acetilcolina), ↑ disponibilidade de Ach para atuar nos receptores muscarínicos ou nicotínicos.
- Reversíveis: fisostigmina (glaucoma), neostigmina (miastenia grave e reversão do bloqueio da transmissão neuromuscular).
- Irreversíveis: ecotiofato e organofosforados (pesticidas e armas de guerra).

Anti-colinérgicos:

Antagonistas muscarínicos: antagonista competitivo da Ach nos receptores muscarínicos (efeitos opostos da Ach). Ex.: atropina, escopolamina, oxibutinina, ipratrópio.
Antagonistas nicotínicos: antagonistas da junção neuromuscular: antagonista competitivo dos receptores nicotínicos da junção neuromuscular. Ex.: pancurônio, atracúrio, vecurônio, rocurônio.
Bloqueadores neuromusculares que são utilizados em procedimentos cirúrgicos pois provocam a paralisia do músculo esquelético.
Reversão com neostigmina (↑ disponibilidade de Ach na junção neuromuscular).


FÁRMACOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL



Anestésicos gerais: auxiliares em procedimentos cirúrgicos para tornar o paciente inconsciente e insensível a estimulação dolorosa.

- Efeitos: perda da consciência, amnésia, analgesia, inibição dos reflexos autônomos, relaxamento da musculatura esquelética.
- Mecanismo de ação: lipossolubilidade. Aumentar a atividade sináptica inibitória (agindo em Gaba canais de Cl-). Diminuir a atividade excitatória.
- Ideal: recuperação suave, rápida, sem complicações, sem eventos adversos.
- Estágios da analgesia: I = sonolência, II = delirante, excitado, amnésia, III = cessa reflexos e diminui atividade respiratória, IV = morte.
Benzodiazepínicos + barbitúricos à facilitam a amnésia, diminuem a ansiedade. Ex.: midazolam, pentobarbital.
Relaxantes musculares à facilitam a intubação, diminuem o tônus muscular. Ex.: atracúrio, succinilcolina, verucônio.
Anti-histamínicos à prevenção de reações alérgicas (difenidramina).
Antieméticos à diminuem reflexos indesejáveis. Ex.: droperidol.
Opioides à para analgesia. Ex.: fentanil.
Anti-colinérgicos à prevenção da bradicardia e secreção de líquido.

Anestésicos inalatórios: halotano, enflurano, isoflurano, desflurano, sevoflurano, óxido nitroso, éter.

Sevoflurano à fármaco de escolha para cirurgias ambulatoriais (menos irritante ao trato respiratório, baixa solubilidade, que resulta rápida indução e recuperação da anestesia).
Ideal: não-inflamável, altamente potente, baixa solubilidade, biotransformação mínima, ausência de toxicidade, não irritante.
Efeitos adversos: nefrotoxicidade (uso prolongado do eflurano), hematotoxicidade (uso prolongado do óxido nitroso – anemia megaloblástica), hipertermia maligna (distúrbio genético e hereditário do músculo esquelético – rara, pode ser fatal, tratada com dantrolene), hepatotoxicidade (halotano).

Anestésicos intravenosos: indução da anestesia geral.

Anestésico IV produzem depressão respiratória, inalatórios produzem broncodilatação.
Propofol à para indução e manutenção da anestesia, não é analgésico.
Cetamida à causa vasodilatação cerebral, produz analgesia, ↑ PA.
Etomidato à potente vasoconstritor cerebral, não é analgésico.
Dexmetomidina à para sedação em curto prazo de pacientes intubados e ventilados na UTI, alto custo.
Barbitúricos (tiopental) à depressão do SNC e respiratória, não é analgésico.
Benzodiazepínicos (midazolam, lorazepam, diazepam) à ação ansiolítica e provoca amnésia, úteis para pré medicação.