Cardiotônicos

A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada pelo débito cardíaco insuficiente para bombear o sangue para suprir as necessidades de oxigênio para o organismo.
Sintomas: dispneia, fadiga e retenção de líquido.
Tratamento da IC:
- ↑ força e frequência cardíaca
- ↓ pré-carga ou volume de enchimento ventricular
- ↓ pós-carga ou resistência periférica total
 

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Aumentam a contratilidade do músculo cardíaco (a força cardíaca), tem janela terapêutica estreita.

Mecanismo de ação: inibição da bomba Na⁺ / K⁺ ATPase → aumento das concentrações de Ca²⁺ → efeito inotrópico positivo.
Com a bomba Na⁺ / K⁺ ATPase inibida, o Na⁺ é mantido no interior da célula, não é possível que haja a troca de Na⁺ e Ca²⁺, assim há acúmulo de Ca²⁺ no interior da célula. O aumento das concentrações de Ca²⁺ intracelular induz a liberação de Ca²⁺. O acúmulo de Ca²⁺ gera contração e aumento da contratilidade cardíaca.

Efeitos adversos: cardíacos, neurológicos, gatrointestinais, visuais.

Interação: diuréticos de alça (furosemida) ↓ K⁺ plasmático → ↑ o efeito da digoxina → intoxicação. Íons K⁺ competem com a digoxina pelo sítio de ligação Na⁺/K⁺.
Diuréticos diminuem pré-carga.
Vasodilatadores e IECA diminuem pós-carga.
Beta-bloqueadores diminuem a atividade cardíaca.